Cas cliniques
Dr Jean-Baptiste
VERDINO
Hyères - France
M. Jean-Michel
MOAL
Carga inmediata
M. Gilles
GIORDANENGO
Laboratorio All Prolab
Carga inmediata en un caso de edentulismo total con Axiom® TL Tissue Level
Mujer de 64 años sin antecedentes, con edentulismo desde hace más de 10 años, y sin uso de ningún tipo de prótesis. La mandíbula se rehabilitará con prótesis fija convencional.
1- Presencia de hueso en el premaxilar [zonas 1 y 2 de Bedrossian]- indicación de restauración de tipo All-on-4 con implantes inclinados a lo largo de la pared anterior del seno.
2- Arcada edéntula.
3- Marcación de la pared anterior del seno para colocar el implante distal.
4- Colocación del implante Axiom® TL Tissue Level en posición distal angulada.
5- Sutura alrededor de los pilares de cicatrización.
6- Transfers colocados para la toma de impresión posquirúrgica a fin de realizar la prótesis inmediata.
7- Toma de impresión en yeso, garantía de precisión y pasividad.
8- Pilares provisionales: recubiertos de una capa de silano opaca para mejorar la adhesión de la resina y por tanto la solidez del puente provisional.
9- Se utilizan pilares provisionales angulados a 25º para los implantes posteriores.
10- Prótesis inmediata, se muestra con los protectores de pulido y un anclaje guía inLink®.
11-Radiografía panorámica de control postoperatoria.
12- Realización de la prótesis final después de 4 meses de cicatrización: control del modelo mediante la realización de una llave de validación.
13- Cera de registro de la oclusión.
14- Diseño CAD de la prótesis.
15- Estructura de titanio Simeda® con los anclajes de prueba (verdes).
16- Prótesis final con encía falsa y dientes de composite.
17- Vista del interior, obsérvese el contacto encía-titanio y las “vías” para uso de cepillos interdentales a fin de facilitar la higiene.
18- Radiografía panorámica con la prótesis final.
19-Vista intrabucal con la prótesis finalizada.
20- Vista intrabucal.
21- Facilidad de uso de cepillos interdentales.
22- Sonrisa recuperada sin paladar ni adhesivo por primera vez en más de 10 años.
Conclusion
El uso de los nuevos implantes Axiom® TL Tisue Level en este caso ofreció numerosas ventajas: la conexión inLink® permite compensar divergencias de ejes extremas entre dos implantes sin necesidad de colocar un pilar intermedio angulado. Los componentes de laboratorio simplifican la realización inmediata de la prótesis, y el sistema de fijación integrado inLink® con anclajes guía facilita la inserción. Todo ello, asociado a la tecnología CAD CAM Simeda®, garantiza una gran fiabilidad de fabricación.
