Cas cliniques
Dr Philippe
HERAUD
Aix-en-Provence - Frankreich
H. Frédéric
FOURET
Design Dentaire dental lab
Partielle Zahnrekonstruktion mit Axiom® TL (Tissue Level) Implantaten
Eine 48-jährige Patientin, Raucherin, gute Gesundheit. Vorhergehende orthodontische Behandlung mit Extraktion der Zähne 14, 24 und 34.
1-2- 36 weist einen apikalen Infektionsherd auf. Da die Prognose für einen endodontischen Behandlungsversuch gut ist, wird diese Option gewählt. 46 und 45 fehlen. 25 fehlt, wird ersetzt durch eine Cantilever-Brücke 25-26-27. 16, 26 und 37 weisen einen apikalen Entzündungsherd auf. Die Prognose für eine endodontische Behandlung dieser Zähne ist nicht gut. 47: weist eine iatrogene Parodontitis im Endstadium und einen apikalen Entzündungsherd auf. Diese 4 Zähne werden gezogen. Insgesamt werden 7 Zähne ersetzt.
1-2- 36 weist einen apikalen Infektionsherd auf. Da die Prognose für einen endodontischen Behandlungsversuch gut ist, wird diese Option gewählt. 46 und 45 fehlen. 25 fehlt, wird ersetzt durch eine Cantilever-Brücke 25-26-27. 16, 26 und 37 weisen einen apikalen Entzündungsherd auf. Die Prognose für eine endodontische Behandlung dieser Zähne ist nicht gut. 47: weist eine iatrogene Parodontitis im Endstadium und einen apikalen Entzündungsherd auf. Diese 4 Zähne werden gezogen. Insgesamt werden 7 Zähne ersetzt.
3- 10 Wochen nach der Extraktion sind die Stellen ordentlich ausgeheilt.
4-5-6- Es erfolgt das Einsetzen der Implantate unter optimalen Bedingungen, mit sofortiger provisorischer Versorgung im 4. Quadrant mit einer verschraubten Prothetik (Axiom® TL (Tissue Level) Implantate in 45 – 46 – 47). Durch die geringe Primärstabilität von Implantat 26, wo gleichzeitig ein Sinuslift erforderlich war, entfällt die provisorische Versorgung für 25 und 26.
4-5-6- Es erfolgt das Einsetzen der Implantate unter optimalen Bedingungen, mit sofortiger provisorischer Versorgung im 4. Quadrant mit einer verschraubten Prothetik (Axiom® TL (Tissue Level) Implantate in 45 – 46 – 47). Durch die reduzierte Primärstabilität von Implantat 26, wo gleichzeitig ein Sinuslift erforderlich war, entfällt die provisorische Versorgung für 25 und 26.
6- Postoperative Röntgenaufnahme.
7-8-9- 3 provisorische Kronen, auf provisorischen Titan-Aufbauten fixiert.
8- Okklusale Ansicht der provisorischen Kronen.
9- Ein Führungspin des integrierten inLink® Systems wurde in der Mitte platziert, um das Einbringen der Prothetik zu erleichtern.
10- Klinisches Erscheinungsbild 14 Tage nach Chirurgie: Okklusale Ansicht.
11- Klinisches Erscheinungsbild 14 Tage nach Chirurgie: beachten Sie das Aussehen des periimplantären Zahnfleischs.
12- CAD-Modell der Simeda® Konstruktion.
13-14- Definitive Zirkon-Keramik-Kronen im 4. Quadrant 10 Wochen nach der Chirurgie.
14- Definitive Prothetik, vestibuläre Ansicht.
15- Radiographie endo-locale de contrôle à 10 semaines post-opératoires.
16- Abschließende Panorama-Röntgenaufnahme (OPG) 4 Monate nach Chirurgie.
Conclusion
Für die prothetische Behandlung dieser Patientin, deren Versorgung ursprünglich mit Axiom® BL (Bone Level) Implantaten geplant war, hatten wir die Möglichkeit, im 4. Quadranten Axiom® TL (Tissue Level) Implantate zu verwenden. Wir sind sehr froh, unsere ursprüngliche Planung geändert zu haben. Für die Patientin und das Team war das Ergebnis sehr zufriedenstellend. Die klinischen und prothetischen Verfahren wurden vereinfacht. Das ideale Emergenzprofil dieses neuen Implantats, die Flexibilität, die uns die „maßgeschneiderte“ Positionierung der Austrittspunkte der prothetischen Schraubkanäle bietet und die extreme Sicherheit des biologischen Bereiches, sind die Stärken dieses neuen Systems, welches den neuen Standard bei vielen Restaurationen im posterioren Bereich festlegt.
